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Notica publicada em 28/01/21 às 16:42:23 hs

IDSS da operadora 2019 (Ano-base 2018)

Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS) Os resultados da avaliação das operadoras são traduzidos pelo Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS). O IDSS é um índice composto por um conjunto de indicadores agrupados em quatro dimensões e é calculado com base nos dados extraídos dos sistemas de informações da Agência ou coletados nos sistemas nacionais de informação em saúde. O IDSS permite a comparação entre operadoras, estimulando a disseminação de informações de forma transparente e a redução da assimetria de informação, falha de mercado que compromete a capacidade do consumidor de fazer suas escolhas no momento da contratação ou troca de um plano de saúde e a ampliação da concorrência baseada em valor no setor.

Dados da operadora UNIMED DE ARIQUEMES COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

Nome Fantasia UNIMED ARIQUEMES
Registro ANS 35816-9
CNPJ 01.148.132/0001-28
Razão Social UNIMED DE ARIQUEMES COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
Situação do Registro ANS Ativa
Total de Consumidores 4.103
Tipo Operadora médico-hospitalar
Modalidade

Cooperativa Médica

 

 

 

 

 

 

IDSS da operadora 2018 (Ano-base 2017)

  Nota 0,6373

 

1 - IDQS - QUALIDADE EM ATENÇÃO À SAÚDE                                         

    

Pontuação

0,7604

 

 

1.1. Proporção de Parto Cesáreo (Estímulo ao Parto Normal)                                               

    

Indicador não aplicável

 


1.2. Taxa de Consultas de Pré-Natal (Atenção ao Pré-Natal)                                                                             

    

0,6818


1.3. Taxa de Internação por Fratura de Fêmur em Idosos (Fratura em idosos)                                                 

    

0,0000


1.4. Razão de Consultas Ambulatoriais de Pediatria por Beneficiário de 0 a 4 anos (Cuidado Integral da Criança até os 4 anos)

    

0,6412


1.5. Taxa de Citopatologia Cérvico-Vaginal Oncótica (Preventivo de Câncer de Colo do Útero)                        

    

1,0000


1.6. Taxa de Exames de Hemoglobina Glicada (Cuidado ao Diabético)                                                             

    

1,0000


1.7. Proporção de Procedimentos Preventivos em Saúde Bucal - CÁRIE (Prevenção da Cárie)                                                                                                            

    

Indicador não aplicável

 


1.8. Proporção de Procedimentos Preventivos em Saúde Bucal - PERIODONTIA (Cuidados                com a Gengiva)                                                                           

    

Indicador não aplicável

 


1.9. Razão de Consultas Médicas Ambulatoriais com Generalista/Especialista para idosos (Cuidado Integral do Idoso)

    

1,0000


1.10. Programa de Promoção da Saúde e Prevenção de Riscos e Doenças (Promoção da Saúde e Prevenção de Doenças dos Clientes)

    

Indicador bônus
Operadora não pontuada

 


1.11. Participação em Projetos de Indução da Qualidade da ANS (Participação do Plano de Saúde em Projetos de Qualidade)                   

    

Indicador bônus
Operadora não pontuada

 

 

 

2- IDGA - GARANTIA DE ACESSO                                      

    

Pontuação

0,2774

 

2.1. Taxa de Sessões de Hemodiálise Crônica por Beneficiário (Renal Crônico)                                               

    

0,0110


2.2. Taxa de Consultas Médicas Ambulatoriais com Generalista por Idosos (Médico de Referência do Idoso)

    

0,3678


2.3. Índice de Dispersão Combinado de Serviços de Urgência e Emergência 24 horas (Acesso a Urgência e Emergência)

    

0,9175


2.4. Taxa de Primeira Consulta ao Dentista por Beneficiário por ano (Consulta com Dentista)

    

Indicador não aplicável

 


2.5. Índice de Dispersão Combinado da Rede Assistencial Odontológica (Acesso ao Dentista)

    

Indicador não aplicável

 


2.6. Frequência de Utilização de Rede de Hospitais com Atributo de Qualidade (Qualidade de Hospitais)       

    

0,0000


2.7. Frequência de Utilização de Rede de SADT com Atributo de Qualidade (Qualidade de Laboratórios)       

    

0,0000


2.8. Índice de efetiva comercialização de planos individuais (Acesso à Contratação Individual)

    

Indicador bônus
Operadora não pontuada

 

 

3 - IDSM - SUSTENTABILIDADE NO MERCADO

    

Pontuação

0,8609

 

3.1. Índice de Recursos Próprios (Solidez do seu Plano de Saúde)                                                                   

    

0,7589


3.2. Taxa de Resolutividade de Notificação de Intermediação Preliminar (Resolução de Queixas do Cliente)  

    

1,0000


3.3. Índice Geral de Reclamações (IGR) (Reclamações Gerais do Cliente)                                                       

    

0,7500


3.4. Proporção de NTRPs com Valor Comercial da Mensalidade Atípicos (Preço do plano de Saúde)              

    

1,0000


3.5. Pesquisa de Satisfação do Beneficiário (Satisfação do Cliente/Paciente)                                                                                                    

    

Indicador bônus
Operadora não pontuada

 


3.6. Autorização prévia anual para movimentação da carteira de títulos e valores mobiliários          (Gestão Financeira Ativa)                       

    

Indicador bônus
Operadora não pontuada

 


3.7. Índice de Reajuste Médio Ponderado aplicado aos Planos Coletivos (Dispersão de Reajustes)                

    

0,0000

 

 

4 - IDGR - GESTÃO DE PROCESSOS E REGULAÇÃO

    

Pontuação

0,6773

 

4.1. Índice composto de Qualidade Cadastral (SIB) (Qualidade dos Dados de Cadastro do Cliente)                

    

1,0000


4.2. Taxa de utilização do SUS (Utilização do SUS por Cliente de Plano de Saúde)                                          

    

1,0000


4.3. Razão de Completude do Envio dos Dados do Padrão TISS (Razão TISS) (Qualidade da Informação em Saúde Enviada para a ANS)

    

0,0000


4.4. Proporção de Glosas de Pagamentos a Prestadores de Serviços de Saúde (Relacionamento do Plano de Saúde com Hospitais, Laboratórios e Profissionais de Saúde)

    

0,6944


4.5. Proporção de Diagnósticos Inespecíficos nos Eventos de Internação Preenchidos nas Guias TISS (Qualidade dos Dados do Diagnóstico)

    

1,0000

 

 

 



Fonte: http://www.ans.gov.br/planos-de-saude-e-operadoras/informacoes-e-avaliacoes-de-operadoras/qualificacao-ans
Autor: Unimed de Ariquemes Cooperativa de Trabalho Médico